康齡牙醫 齒顎矯正

什麼是齒顎矯正?

 

  “齒顎矯正”就是使用各種矯正裝置移動患者的牙齒及引導骨骼,使您的牙齒排列整齊、顎骨均衡發育,以達成咬合諧調與穩定,進一步則能夠提升美觀,增加自信心。

齒顎矯正的目的?

 
  • 美觀:

    改善牙齒排列,可獲得親切的笑容,並改善口唇區的線條,提升顏面的美觀。
  • 健康:

    因排列整齊,咬合良好的牙齒,容易清洗保養,受力正常,減少蛀牙及牙周病的發生,亦可避免牙齒
        的提早脫落及損壞。
  • 心理:

    改善自卑心理,提升自信心。
  • 發音:

    齒列不整齊容易造成許多發音不正的問題。
  • 消化:

    齒列整齊才能有效率地咀嚼,並增進消化功能。
  • 顳顎關節:

    齒列不正可能會導致顳顎關節障礙,造成顳顎關節疼痛、張口受限等問題,將齒列排齊可降底顳
          顎關節障礙的發生機率。

齒顎矯正的治療流程

 
  • 矯正諮詢(初次門診):先告訴醫師您求診的主要訴求和希望解決的問題,醫師會和您進行初步討論並進行矯正資料收集。
  • 治療解說(二次門診):醫師依據初次門診得到的矯正資料進行分析和診斷,並考量治療需求訂定出治療計劃。於二次門診時向您解說治療計劃,讓您了解治療裝置,治療時間及費用等詳細內容。
  • 矯正前牙科治療:此時會檢查口腔狀態,若有齲齒、根管治療、牙周病等需要時,會先完成這些治療才開始進行矯正治療。
  • 矯正治療:開始裝置(戴)矯正裝置,並依據治療計劃定期回診進行調整,逐步完成您的矯正治療。
  • 維持期間:完成矯正治療並拆除矯正裝置後,為維護您的整齊齒列,仍需配戴維持裝置來維持治療結果。

齒顎矯正的治療流程

 

為什麼要做矯正資料收集?

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  因為矯正治療計劃的擬定牽涉到病人的軟組織(外貌)、硬組織(骨頭)、牙齒排列和咬合功能等因素。若是只藉由簡單觀看外貌和牙齒,只能略為推測病人的治療方式,甚至可能會判斷錯誤。對於正確的診斷一定需要完整的資料才行,包括了牙齒模型、口內外相片、X光片等。有了這些資料才可以進行診斷及擬定治療計畫,這是正規矯正所必需的,絕對是『有憑有據,而非瞎子摸象』。

矯正治療的時機?

 

為什麼要做矯正資料收集?

  一般而言,矯正治療的黃金時期,約是在12~18歲左右,因為此時期骨骼發育未完全成熟,骨質較軟;且學生時期作息時間較為固定,容易配合矯正治療,不像成年人會因工作需求要出差、出國,或因職業關係對美觀有絕對要求。當然,不管是兒童或是成人,都能接受矯正治療,即使是60歲以上的成年人接受矯正治療仍可以有很好的成果。重點仍在於主要訴求為何。

以兒童為例,即使仍在換牙階段,若出現下列狀況,即應給予矯正治療:

  • 1.前牙錯咬:易造成咬合干擾而影響顎骨發育,並導致創傷性咬合,使牙齦萎縮。
  • 2.前牙深咬:使下門牙咬到上門牙後方牙齦,而造成萎縮。
  • 3.牙齒空間明顯喪失:侵佔恆牙萌發空間,造成齒列擁擠。
  • 4.外觀明顯暴牙或戽斗:應即早利用生長發育來改正上下顎骨的發育不均衡,減少日後治療困難度。

  然而適當的治療計劃和時機會因每個人主要訴求、實際狀況和配合程度等因素而有所不同,因此每個人接受矯正治療的最佳時機都略有不同,即使是類似的狀況也可能有不同的治療方針和時機,因此最恰當的方法就是親自讓矯正專科醫師進行評估,讓矯正專科醫師依照個人的狀況,制訂專屬的矯正計劃,如此也可以清楚地了解治療所需的時間以及相關費用。

矯正治療的類別

 
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齒顎矯正能夠處理的咬合不正有許多種,而兒童矯正與成人矯正的治療方針又有所不同。

大致來說下列的情況都適合齒顎矯正來治療:
1.齒列擁擠
2.齒列縫隙
3.齒列錯咬
4.前(後)牙開咬
5.前(後)牙深咬
6.齒列(顎骨)暴牙
7.齒列(顎骨)戽斗
8.阻生齒
9.先天性缺牙、多生牙
10.多科協同治療
11.矯正後復發

矯正裝置的類別

 

  在決定治療計劃的同時,矯正專科醫師也會決定需使用何種矯正裝置來進行治療,而有時使用不同的矯正裝置皆可以順利完成治療,此時就可提供您不同的選擇。

整體而言,矯正裝置可分為下列種類:

  • 固定式矯正裝置:此類矯正裝置是利用黏著劑黏著在牙齒表面上,再配合矯正線的使用,將矯正力量傳導到牙齒上以達到矯正的效果。是矯正治療時較常使用的裝置類型。而根據矯正器材質不同可分為金屬矯正器及陶瓷矯正器;矯正器設計不同可分為傳統式矯正器及自鎖式矯正器;矯正器黏著位置不同可分為頰側矯正器及舌側矯正器。各種矯正器皆有及優缺點及適合症狀,可依您的需求做選擇。
  • 活動式矯正裝置:此類矯正裝置可自行裝卸,依其功能又有不同的分類。因為可以取下,所以在維持口腔衛生方面較為有利,在重要社交場合則可以取下,所以可達到較好的美觀性。但此類裝置都需要良好的合作度,每日需要裝戴固定的時數,才能達到預期的治療效果。
  • 功能性矯正裝置:此類矯正裝置多用於兒童,針對顎骨的發育不均衡做改善,由於需利用兒童的生長濳能進行顎骨發育的調整,所以有其治療的黃金時期。而此類裝置多為活動式裝置,所以亦需有良好的合作度,願意配戴才能有治療效果。

矯正治療所需時間?

 

  整體而言,矯正治療的時間的範圍,從短期治療的四~六個月,到一般病例約一~二年,和困難病例約二~三年皆有。各個病例的差異性及困難度,是影響治療時間的主因;另外,和醫師的配合度也對治療時間有很大影響。以年齡來說,兒孩及青少年因為骨額尚未完全發育成熟,齒列通常比大人容易排列整齊,平均治療時間也較短。一般狀況下,進行矯正治療時,回診頻率約為三~六週一次。



矯正治療期間的口腔清潔?

 

  基本上矯正治療期間只要有食物殘渣留在牙齒上就應清潔牙齒。所以每次用餐過後,都應該趕快刷牙,即使是吃完點心也應清潔牙齒。原則就是儘量讓牙齒表面保持清潔,否則牙齒表面堆積污垢,易造成齒質脫鈣並進一步造成蛀牙。另外飲食習慣需略做調整,矯正期間不適合吃太硬、太黏、太甜的食物,且進食應儘量集中,以方便做好清潔工作。清潔牙齒的工具則包含了:牙刷、單束毛牙刷、牙間刷、超級牙線等,醫師或是助理會教導正確的使用方法。若能遵照指示清潔牙齒,就不需要擔心會有蛀牙產生。

矯正治療期間的不適?

 

  需視每個人的適應能力而定。有些人會明顯感覺疼痛;有些人則無特別感覺。一般來說,第一次戴上矯正器後,因為矯正力量傳導至牙齒上,會造成兩天至一周牙齒酸痛的現象。不過利用矯正技術再加上矯正力量的控制,可以降低酸痛的程度,甚至有些人並不會感到疼痛。另外在矯正初期,口內矯正器所產生之異物感與剌激,可能會暫時引發口腔黏膜不適(刮傷),一般短期內也會適應,或者是使用提供的軟蠟,塗壓在矯正器上,可以減輕矯正器對口腔黏膜的剌激。

矯正治療會有副作用嗎?

 

  矯正是藉由矯正力量讓牙齒的牙根在齒槽骨內慢慢移動,最後將齒列排列整齊的過程,在此過程中,有時(矯正初期或回診調整)會造成牙髓組織暫時性的發炎現象,而發生牙齒敏感或是酸軟的感覺,但短期時間內多會回復正常狀態而不再感到不適。另外,由於矯正期間牙根是在骨槽骨中緩慢移動,所以或多或少會感覺到牙齒變得較鬆動,但在治療結束之後,牙根、牙周膜、齒槽骨的組織會進行修復,使得牙齒不再有鬆動的感覺,並回復穩固的狀態。
  還有一點需要注意的是,矯正治療結束後由於牙齒周圍的牙齦纖維組織,在治療期間因為牙齒的移動而被壓縮或被拉長,因此會存有將牙齒回拉或回推的力量,讓牙齒往原始位置位移,造成已經排列整齊的齒列再次變亂,所以當矯正結束後必須配戴維持器,才能確保排列整齊的齒列不會再變化